有助於鑑別轉移灶是否前列腺來源

雲林縣四湖鄉


PSMA-SPECT/CT檢查,又稱前列腺特異性膜抗原(PSMA)-單光子發射計算機斷層攝影術聯合同機CT掃描圖像融合技術(SPECT/CT)的檢查,分子標記物PSMA在低分化、轉移性和雄激素非依賴型前列腺癌細胞中的表達較為明顯。由於與PSMA結合的配體類物質更能有效地被轉運到細胞內,導致放射性示踪劑在腫瘤細胞內的滯留,從而顯像質量更佳;因此,PSMA可以在影像學手段上予以標記,並精準鎖定腫瘤位置。

通過同傳統影像學檢查比較發現,PSMA-SPECT/CT診斷敏感性、特異性明顯提高,尤其對於體積較小,PSA水平較低的前列腺癌轉移灶,診斷價值更大,準確率顯著提高達40 %以上;依靠PSMA檢查,對於多髒器原發惡性腫瘤患者,有助於鑑別轉移灶是否前列腺來源;另外,PSMA檢查還可在術前幫助外科醫生準確判定前列腺癌淋巴結轉移範圍,提高淋巴切除率,減少不必的副損傷,進而提高腫瘤患者預後效果。

PSMA-SPECT/CT和目前的影像學檢查相比,能夠更好地發現並定位前列腺癌轉移灶,從而精準引導對目標靶病灶治療,進而使患者生存獲益更大。此外,葉定偉教授團隊通過PSMA-SPECT/CT檢測發現,一部分高危和復發的前列腺癌患者出現“步進式”轉移的獨特模式,通過個體化多學科診治平台使醫生可以更好地對腫瘤進行“精準打擊”,使這些患者治療效果接近沒有轉移的前列腺癌人群。

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Julia Hester